Еда и лекарства

Принимая таблетки одновременно с едой, мы не задумываемся об их взаимодействии. А речь идет о реакциях химических веществ.

Белки, жиры, углеводы vs стероиды, анальгетики, антибиотики

Сочетание пищевых продуктов и лекарства может быть как благоприятным, так и взрывоопасным.

Белки

Врачи не советуют сочетать таблетки с белковыми продуктами: мясом, орехами, творогом и фасолью. Белки мгновенно вступают в реакцию с лекарственными компонентами, поэтому действенность препарата может снизиться.

Жиры

Если выпить лекарство и съесть отбивную, препарат начнет действовать с задержкой. Когда болит голова, это критично. Головная боль пройдет быстрее, если подождать с едой полчаса. Исключением является прием жирорастворимых витаминов (А, Е): после сытного обеда они, наоборот, усваиваются лучше.

Углеводы

Идеальных «компаньонов» для таблеток следует искать среди фруктов, овощей, круп, кондитерских и макаронных изделий. Углеводы прекрасно гармонируют с лекарствами, обеспечивая их оптимальное усвоение.

Антибиотики

Лекарство противобактериального действия хорошо запивать отваром шиповникапотому что витамин С помогает быстрее одолеть любую болезнь. Организму понадобятся витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислота. Их вы получите из грецких орехов, рыбы, коричневого риса, белой фасоли и брокколи. А после лечения антибиотиками нужно две-три недели принимать препараты с культурами живых бактерий. Дополнят их биойогурт, мягкий творог с плесенью, отруби и квашеная капуста.

Анальгетики

Прием обезболивающих препаратов может привести к потере организмом витамина С, железа, фолиевой кислоты и цинка. Пополнить запасы этих микроэлементов помогут тыквенные семечки и капуста. С задачей можно справиться также с помощью молодой баранины, грейпфрутов и апельсинов.

Стероиды

Если вы лечите экзему, ревматоидный артрит или бронхиальную астму стероидными препаратами (преднизолоном, гидрокортизоном и др.), можете столкнуться со снижением содержания в организме витаминов С, В6, D, К, а также цинка и магния. Ситуацию исправит включение в рацион сладкого перца, чечевицы, сои, перловой и овсяной каш.

Список лекарств, не совместимых с алкоголем

Спирт для организма токсичен, а отравление никогда не имеет благоприятной перспективы.

Тяжесть последствий:

• сочетание алкоголя с лекарством приводит к головокружению, головным болям, скачкам артериального давления, изменению поведения, тошноте, рвоте, обмороку;
• может произойти усиление побочных эффектов;
• взаимодействие спирта с нитратами резко снижает артериальное давление;
• употребление алкоголя на фоне приема ацетаминофена и других обезболивающих может привести к повреждению печени;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов параллельно с употреблением алкоголя повышает риск желудочного кровотечения;
• контакт этанола с действующими веществами лекарств ослабляет или усиливает их действие;
• усиление эффекта седативных препаратов, антидепрессантов и антипсихотических средств из-за употребления алкоголя связано с риском комы и остановки сердца.

Категорически нельзя совмещать со спиртным:

• барбитураты, снотворные и успокоительные средства (последствия - от заторможенности и обморока до угнетения дыхания и летального исхода);
• антибиотики (алкоголь значительно снижает эффективность антибактериальных средств и превращает их в яд);
• нестероидные противовоспалительные препараты (вероятность гастропатии, развития язвы с риском желудочного кровотечения);
• парацетамол (опасно для печени - гепатотоксичность);
• лекарства для снижения повышенного давления (антигипертензивные препараты в сочетании с алкоголем приводят к головокружению, сердечной аритмии и обморокам);
• антихолестериновые препараты (при употреблении алкоголя с одновременным приемом гиполипидемических средств опасно возрастает нагрузка на печень);
• антигистаминные средства (лекарства от аллергии повышают нагрузку на центральную нервную систему и усиливают алкогольное отравление);
• противогрибковые средства (антипротозойные таблетки блокируют в организме фермент алкогольдегидрогеназу и делают невозможным расщепление этанола, что грозит алкогольной интоксикацией с летальным исходом).

Как видите, «выпивать» во время лечения – плохая идея. Если не сказать – сумасшедшая.

Какие лекарства нельзя употреблять вместе?

Необходимо обязательно сообщать врачу о дополнительных назначениях, чтобы не допустить несовместимых комбинаций препаратов.

Верапамил – с бета-блокаторами

Смертельно опасным является одновременный прием гипертонического препарата и лекарства от сердечной недостаточности (атенолола, метолола и др.). Кальциевый блокатор для лечения ишемии при сочетании с бета-блокаторами замедляют сердечный ритм – вплоть до остановки сердцебиения.

Решение. При парном назначении препаратов контролируйте пульс и при его снижении до 50 и менее ударов в минуту обращайтесь к врачу.

Аспирин – з ибупрофеном

К разжижающему кровь аспирину-кардио нужно относиться с осторожностью: он не только предотвращает образование тромбов, но и раздражает слизистую желудка. Такую же особенность имеют нестероидные противовоспалительные средства, поэтому постоянный совместный прием ибупрофена с аспирином неизбежно спровоцирует желудочное кровотечение (к подобному эффекту приводит и сочетание с НПВС антидепрессантов). В фармакологической кинетике нестероидные противовоспалительные средства соперничают с аспирином за общий фермент, однако хуже его блокируют по сравнению с аспирином. Наконец, совместное применение снижает эффективность сердечного препарата.

Решение. Нельзя принимать аспирин и ибупрофен одновременно и натощак. Прием НПВС более безопасен через полчаса после аспирина или за восемь часов до него. Проще заменить ибупрофен парацетамолом.

Антикоагулянты – з обезболивающими

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают побочный эффект: они снижают свертываемость крови. И этим же качеством отличаются препараты для снижения свертывания – антикоагулянты. Поэтому варфарин нельзя принимать одновременно с ибупрофеном, если не хотите неконтролируемого кровотечения.

Решение. При приеме антикоагулянтов допустимым обезболивающим может стать парацетамол.

Антигипертензивные средства – з НПВС

Такое сочетание может привести к двум нежелательным последствиям. Из-за повышения тонуса артерий и задержки жидкости нестероидные противовоспалительные препараты снижают действенность антигипертензивных средств и усиливают артериальную гипертензию. Помимо препятствования гипотензивному эффекту диуретиков, одновременный прием НПВС и антигипертензивных лекарств повышает риск острой почечной недостаточности.

Решение. Замените НПВС парацетамолом.

Антибиотики – с оральными контрацептивами

При участии кишечной микрофлоры происходит не только пищеварение, но и биотрансформация гормонов. Нарушая природную микробиотическую среду, антибиотики влияют также на биотрансформацию. Прием антибактериальных препаратов с противозачаточными таблетками снижает эффективность контрацептивов, вследствие чего может произойти нежелательное оплодотворение. Кроме того, антибиотики блокируют работу ферментов печени, что приводит к уменьшению концентрации в крови контрацептивов и снижает возможность предотвращения беременности.

Решение. В период приема антибиотиков используйте презервативы и другие альтернативные методы контрацепции.

Лоперамид – с кальцием

Оба препарата затормаживают перистальтику кишечника, а в сочетании друг с другом удваивают вероятность запоров.

Решение. Если принимаете лоперамид от диареи, воздержитесь на время поноса от лечения остеопорозу препаратами с кальцием.

Противопростудные препараты – с лекарством от аллергии

В порошковых растворимых "чаях" наряду с анальгетиком и сосудосуживающим препаратом (парацетамолом, фенилэфрином) содержится и антигистаминный компонент, уменьшающий слезотечение и чихание. Дополнение лечения отдельным препаратом от аллергии уменьшит концентрацию внимания и приведет к сонливости, что опасно при управлении техническими средствами.

Решение. Во время лечения ОРВИ прекратите прием антигистаминного лекарства или выбирайте современные средства последних поколений с меньшим влиянием на нервную систему.

Статины – с противогрибковыми средствами и макролидными антибиотиками

При «встрече» в организме эритромицина или кларитромицина со статинами или последних – с флуканозолом, дифлюканом, флюкостатом и т.д. препаратами от грибковых инфекций тормозится действие печеночных ферментов, перерабатывающих статины. Это приводит к избытку в организме веществ, поражающих мышцы.

Решение. Лучше всего не употреблять статины вообще. Но когда уже принимаете, тогда резко отказываться от них нельзя, чтобы избежать синдрома отмены. Полное прекращение приема статинов на время лечения противогрибковыми препаратами или антибиотиками приведет к скачку холестерина. Отменять статины нужно постепенно, снижая дозу на треть или наполовину с одновременным приемом омега-3 (начинайте с 2 г жирных кислот, увеличив со временем дозировку до 3 г).

Левотироксин – со статинами, ралоксифеном, железом, кальцием, магнием, эстрогенами и ингибиторами протонной помпы

Перечисленные препараты препятствуют всасыванию тироидных гормонов, что провоцирует гипотиреоз у пациентов с заместительной терапией. К тому же эстрогены из-за связующего действия заставляют повышать дозу гормонов.

Решение. О приеме левотироксина (эутирокса) следует уведомлять врачей для корректировки дозы.

Тетрациклины – с антацидными препаратами, железом и кальцием

Следует учитывать способность антацидов снижать всасывание антибиотиков. Тетрациклиновый ряд антибактериальных средств в сочетании с препаратами железа ослабляет действие друг друга, а нерастворимые соли кальция откладываются при совместном приеме в организме.

Решение. Курс антибиотиков не допускает нежелательных «соседей». От несовместимых компаньонов следует во время антибактериальной терапии отказаться.

С чем нельзя пить железо

При приеме мультивитаминов нужно проверить их на компонент Fe. Если в назначениях оказались препараты железа, нужно узнать, когда их принимать в комплексной терапии: до или после остальных лекарств (и сколько часов или минут должна составлять разница в приеме). Дело в том, что железо вступает в реакции со многими лекарственными препаратами, влияя на их эффективность. Как и наоборот. В частности, лекарства с медицинским холестерином (колестипол, колестирамин) мешают усваиваться железу. Подобное действие оказывают кислотные блокаторы (циметидин, фамотидин, ранитидин). А железо препятствует поглощению антибиотиков (хинолонов и тетрациклинов) и затрудняет работу ингибиторов соответствующего фермента при одновременном приеме лекарства для снижения повышенного артериального давления. Препараты железа могут снизить уровень гормона щитовидной железы и ослабить эффективность лекарства от симптомов болезни Паркинсона (карбидоп, леводоп). А противозачаточные таблетки обладают свойством повышать содержание железа в организме.

Антибиотики: до еды или после

Главным в лечении антибиотиками является строгое соблюдение правил приема. Нарушение периодичности, длительности, дозировки ослабляют действие препарата, усиливают побочные эффекты и формируют у бактерий стойкость к лекарству. Но не менее важно соблюдение времени приема антибактериального средства: до или после еды. В инструкции к лекарству это указывается неспроста: прием пищи оказывает влияние на всасывание химической субстанции желудочно-кишечным трактом. Часть антибиотиков лучше всасывается до еды, а часть – после.

Лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудка, нужно употреблять после еды и запивать достаточным количеством воды без газа.

Заявленная в инструкции кратность приема означает 8-часовой интервал при трехразовом употреблении и 12-часовой - при двухразовом. Для восстановления естественной микрофлоры кишечника отдельно от антимикробных препаратов следует употреблять пробиотики (кисломолочные продукты). Антибиотики требуют соблюдения специальной диеты: следует исключить из рациона жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, а также кислые фрукты и алкоголь. Пища не должна перегружать печень, поскольку антибиотики угнетают ее работу. Во время лечения в рационе могут быть сладкие фрукты, овощи и белый хлеб.

Витамин D и молочные продукты

Люди с врожденной непереносимостью лактозы (так называется молочный сахар) склонны к дефициту витамина D в организме. Причина затрудненного усвоения углевода, содержащегося в молоке, масле и сыре, заключается в недостаточном количестве в тонком кишечнике фермента лактазы, расщепляющего лактозу. В течение двух часов после употребления молочных продуктов у людей с непереносимостью появляются боль в животе, вздутие, диарея, метеоризм и тошнота. Понятно, что от молочных продуктов людям с нарушением пищеварения надо отказаться.

Впрочем, "молочка" является ценным пищевым источником витамина D. Это несколько микронутриентов разного происхождения. Если холекальциферол (D3) вырабатывается в нашем теле под воздействием ультрафиолета, то эргокальциферол (D2) содержится только в продуктах питания и поступает в организм с пищей. В условиях недостатка солнечного света и ограниченного рациона мы оказываемся безоружными перед остеопорозом и рахитом. "Солнечный витамин" поддерживает в нормальном состоянии зубы и ногти, поскольку отвечает за обмен фосфора и кальция, а значит - за здоровье костной ткани. Кроме того, витамин D повышает защитные силы организма, укрепляет нервную систему, препятствует развитию онкологических и аутоиммунных заболеваний.

Как регулировать содержимое и чем компенсировать недостаток важного компонента? Выпускаются специальные диетические добавки. В аптеке можно купить рыбий жир и препараты с витамином D на масляной и водной основе. Если вам противопоказаны молочные продукты, ищите витамин D в растительной пище (картофельпетрушка, крапива, люцерна, одуванчик, обогащенные крупы, соевое, миндальное, кокосовое или рисовое молоко), мясе, жирной рыбе, яйцах и лесных грибах.

Фото: pixabay.com, pexels.com