Простуда или грипп: как преодолеть сезонную инфекцию?

Если грипп и простуду лечить, болезнь пройдет за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Насколько права народная мудрость, и чего мы еще не знаем о хорошо изученном недуге?

Знакомый незнакомец 

Грипп - это острое респираторное вирусное заболевание, известное человечеству уже тысячи лет. Гиппократ описывал вспышку "перинфского кашля" еще в 412 году до н. э.: древний эскулап оставил письменное свидетельство респираторного заболевания с признаками гриппа. Похожей на грипп оказалась и "крестьянская лихорадка", которая вспыхнула в 1173 году в Англии. Массовые заболевания гриппом отмечались с XVI века. В одной лишь Европе в XVIII веке фиксировались три эпидемии этой болезни. Одна из них, 1781-1782 годов, считается самой масштабной в истории, когда заболело более ¾ населения Англии.

И хотя возбудители гриппа были лабораторно выделены только в ХХ веке (в 1901 году - вирус гриппа А у птиц, в 1931-м - вирус гриппа А у свиней, в 1933-м, 1940-м и 1951-м - вирусы гриппа А, В, С у людей), название для этого недуга influenza (переводится с итальянского как "влияние") распространилось на европейские языки из Рима еще с середины XVIII века. По одной из версий, понятие инфлюэнца указывает на потенциальную вирулентность заражения, угрозу воздействия на здоровое население.

По другой версии, название из эпохи Возрождения означало болезнь как следствие неблагоприятного астрологического влияния. Второе европейское название инфекции "грипп" (у французов параллельно с die influenza употребляется la grippe, у немцев - die grippe) может быть производным от слова "подхватывать". В славянских языках "грипп" созвучен со словом "хрип", что так же порождает ассоциацию с симптоматикой недуга.

Несмотря на то, что грипп вызывают характерные для этого заболевания вирусы (на сегодня их уже известно более 2000 модификаций), симптомы гриппа могут повторяться и в других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях). Из-за такого сходства их называют "гриппоподобными заболеваниями". Похожие состояния могут вызывать более 200 видов респираторных вирусов (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.). Поэтому называть в обиходе любое ОРЗ "гриппом" является неправильным.

Возбудители гриппа 

Вирусы гриппа делятся на три типа и отличаются между собой по силе распространения и тяжести заболевания. Самой частой причиной сезонного гриппа становится вирус гриппа A, и он считается самым опасным, так как поражает людей и животных, передаваясь от человека к человеку, от человека к животным и птицам и наоборот. Такая форма вируса считается наиболее угрожающей для жизни, ведь она состоит из геномов человека и животных. Вирус гриппа А обеспечивает сильную и среднюю тяжесть заболевания. Это единственный тип вируса гриппа, способный вызывать пандемии.

Вирус гриппа В может спровоцировать лишь локальные вспышки в отдельных регионах. В то время как эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, отмечаются каждые 2-3 года, серотипом В - раз в 4-6 лет. Заболевание гриппом В возникает перед гриппом А или одновременно с ним, наблюдается только у человека (преимущественно у детей). Вирус гриппа С так же может угрожать только человеку - детям и ослабленным взрослым. Чаще всего он проявляется на фоне заболевания гриппом А, но этот вирус не вызывает ни эпидемий, ни осложнений - болезнь протекает в легкой форме или даже может совсем никак о себе не сообщать.

Несмотря на обоснованное представление о высокой заразности гриппа, который легко передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), его вирус формирует у человека стойкий иммунитет. Причиной заболевания обычно становится состояние ослабленного иммунитета, в котором люди быстро инфицируются. И хотя восприимчивыми к гриппу являются все возрастные категории, на первом месте в зоне риска - возрастная группа от 65 лет, на втором - от 50 до 64 лет. Кроме людей старшего возраста, высокий риск заболеть имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердца и легких.

Сезонный характер

Пик заболеваемости гриппом приходится на оттепель: при температуре около 0°C он сохраняется в течение месяца. Наиболее высоким риск заражения является при температуре от -5°C до +5°C. Комбинация переохлаждения и сухости дыхательных путей создает благоприятные условия для проникновения вируса в организм при уменьшении влажности воздуха. Повторная заболеваемость и вероятность ежегодных сезонных вспышек гриппа (обычно зимой и осенью) является результатом изменчивости вируса: следствием антигенного дрейфа и антигенных сдвигов. По данным исследований, периодичность эпидемий связана с частым изменением антигенной структуры вируса при его пребывании в природных условиях. Из-за частой изменчивости вируса (свою форму он меняет каждый год) ежегодно появляются новые виды заболевания с более выраженными симптомами.

Поражая прежде всего верхние дыхательные пути и бронхи (реже - легкие), грипп выделяется среди других вирусных инфекций возможностью тяжелого течения и высокой смертностью во время эпидемий, которые возникают чуть ли не каждый год в осенне-зимний период, поражая от 8% до 15% населения. Ежегодно в мире инфицируются до 500 миллионов человек, 2 миллиона из которых умирают. По уровню смертности грипп находится на 8-м месте среди всех заболеваний (между диабетом и болезнями почек), поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно.

Между тем подавляющее большинство людей, инфицированных гриппом, за медицинской помощью не обращаются. Согласно анализу заболеваемости на примере 2005-2011 годов (данные журнала The Lancet Respiratory Medicine), симптомы гриппа проявлялись лишь у пятой части больных, и лишь 17% из них обратились к врачу. При этом все носители вируса распространяли его во время болезни: при аэрозольном механизме передачи вируса больной человек даже со стертыми признаками заболевания является источником инфекции с первого часа до 5-7-го дня болезни. Вот почему в сезон гриппа важно изолировать больных, пользоваться маской и избегать скопления людей. Ведь из-за постоянной мутации вируса медицина все еще не имеет безотказных противогриппозных препаратов, а для достижения коллективного иммунитета с помощью прививок вакцинировать необходимо 80% здоровых людей и 90% населения из групп риска.

Симптомы гриппа

Проявляться грипп может в форме инфекции верхних и нижних дыхательных путей, демонстрируя признаки заболевания на 1-4 день после заражения. Диагностику гриппа затрудняет схожесть первичных симптомов с признаками других респираторных инфекций. Из-за того, что симптомы гриппа похожи на другие ОРВИ, подтвердить заболевание могут только лабораторные тесты. Идентификация вируса гриппа возможна из эпителия слизистой оболочки носа, мазков из горла или с помощью анализа крови. При неспецифических лабораторных исследованиях диагностика вируса гриппа производится по анализу крови и мочи. Обязательным при обследовании является рентген легких на выявление осложнений гриппа.

Без проведения исследований грипп диагностируется на основе эпидемических данных об одновременном заболевании других жителей этой зоны. Заболевание гриппом проявляется в острой форме с инкубационным периодом от 3-24 часов до 2-5 дней с момента заражения (в среднем речь идет о 1-2 днях).

Основные признаки гриппа:

• высокая температура тела (ее жаропонижающие препараты могут не утолять в течение недели), лихорадка;
• повышенная слабость;
• ломота в мышцах и суставах;
• выраженная головная боль;
• заложенность носа;
• сухость в полости носа и глотке;
• боль в горле и трахее (в области грудины);
• надрывный кашель;
• сильное потоотделение;
• слезотечение;
• невосприятие света и шума;
• кожные высыпания;
• потеря аппетита.

Кроме перечисленного, могут наблюдаться снижение чувствительности носа, головокружение, сухость во рту, больной блеск глаз, шум в ушах, налет на языке и губах, трещины в уголках рта, учащенное дыхание, высокий пульс и раздражительность. Периодически состояние больного может либо улучшаться, либо ухудшаться.

Сколько длится грипп?

В зависимости от степени интоксикации, общего состояния здоровья, возраста и опыта перенесения гриппа ранее, болезнь может иметь легкую, среднюю или токсическую форму. При легкой форме гриппа температура может не повышаться вообще (быть нормальной или несколько сниженной) или повыситься до 38 градусов. При среднетяжелом течении болезни температура повышается до 38,5-39,5 градусов. При выраженной токсической форме гриппа температура тела может достичь 40 градусов. В этом состоянии больного мучают судороги, рвота, носовые кровотечения, галлюцинации.

Боль в желудке и жидкий стул не являются обязательными симптомами при гриппе, хотя при простуде проявляются довольно часто. Однако они могут быть симптомом другого вируса. Например, причиной гастроэнтерита чаще всего является ротавирус, который при размножении вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. Желудочный или кишечный грипп нельзя путать с обычным гриппом: ротавирусная инфекция лечится по-другому. Характерные признаки желудочного гриппа - сильная рвота и обезвоживание организма.

При схожести симптомов гриппа с другими ОРЗ существуют и отличия. В то время, как при вирусном заболевании температура резко повышается до максимума сразу, при простуде она не превышает 38 градусов. Зато простуда характеризуется сильным насморком, тогда как при гриппе он практически отсутствует: там заложен нос. Во время ОРВИ больной часто чихает, но его глаза преимущественно не слезятся и не краснеют, так же нет и кашля. А при гриппе кашель может не утихать более двух недель.

Наиболее заразным больной гриппом считается на 3-4-й день с момента проявления симптомов. Если болезнь не осложняется, температура может держаться 2-4 дня, а выздоровление наступает через 7-10 дней. Большинство людей симптомы гриппа преодолевают в течение недели без медицинской помощи. Но в тяжелой форме болезни лечение гриппа может длиться до 15 дней. Слабость, раздражительность, нарушение сна и головная боль могут наблюдаться в течение двух-трех недель после выздоровления.

Лечение гриппа

Температуру до 38 градусов включительно снижать с помощью препаратов нельзя: организм должен самостоятельно активизировать защитные механизмы в процессе борьбы с вирусом. Лечение гриппа не должно проводиться без консультации врача, потому что это может привести к осложнениям.

Пациентам назначают:

• антигистаминные таблетки;
• носовые спреи и капли, снимающие заложенность и признаки насморка;
• изотоническую воду для промывания полости носа и сосудосуживающие капли;
• препараты от першения и боли в горле;
• для облегчения кашля выписывают лекарства, снижающие вязкость мокроты.

До 1960-х годов человек не знал специфических лекарств для борьбы с вирусом и использовал только препараты для облегчения симптомов гриппа. В различных комбинациях симптоматических средств - дезинфицирующих, кровоостанавливающих и анальгетиков - и сегодня заключается лечение гриппа.

Нужно поддерживать баланс жидкости и выпивать во время болезни по 2 литра воды в день. Помогают при гриппе настойка шиповника, морс, чай с лимоном и другие согревающие напитки с витамином С. Жидкость ускорит выведение из организма токсинов, порожденных вирусом.

Народные средства от гриппа:

• полоскание горла настоями лекарственных трав - ромашки, эвкалипта, шалфея, мать-и-мачехи;
• ароматерапия эфирными маслами лаванды, эвкалипта, мяты перечной, розмарина, ромашки, лимона;
• щелочно-масляные ингаляции.

Лечение противовирусными препаратами следует начинать до возникновения клинических проявлений гриппа: запоздалый прием не является эффективным. В лечении гриппа как вирусной инфекции не применяются антибиотикиАнтибактериальные препараты не помогут победить вирус, их прием оправдан только при воспалительных и гнойных осложнениях, развитии пневмонии, бронхита, отита или синусита.

Кроме присоединения бактериальных инфекций, грипп может спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой или нервной систем (менингит, энцефалит и др.). Чтобы грипп прошел бесследно, пациенту важно соблюдать постельный режим. Больному не рекомендуется вставать, сидеть за компьютером, читать и смотреть телевизор. Все это - дополнительная нагрузка, истощающая организм.

Поводы для вызова врача:

• потеря сознания;
• затруднение дыхания (одышка), особенно у детей: критическим состоянием является возможность дышать только при наклоне вперед;
• боль во время кашля в области боковых ребер (справа и слева);
• откашливание розовой мокротой (с примесью крови);
• если высокая температура тела не снижается после трех последовательных приемов различных препаратов (с учетом времени действия лекарств);
• если температура тела снизилась до 37-37,5°C и снова поднялась до 38°C и выше: это знак вторичной инфекции.

В основном летальный исход при гриппе вероятен среди малышей до 2 годиков и пожилых людей 65+. В таких случаях нельзя медлить с вызовом скорой.

Профилактика гриппа

Для предотвращения болезни перед ожидаемым всплеском сезонного заболевания есть смысл в вакцинации или приеме противовирусных препаратов. Но останавливать вирус нужно на подходе. Чтобы избежать сезонной формы гриппа, прививки от него надо делать в октябре: тогда организм успеет до холодов выработать иммунитет - приобрести защитные свойства для борьбы с вирусом. Интерферон и иммуноглобулин применяются для экстренной профилактики гриппа при острой необходимости.

Противовирусные препараты поддержат здоровье людей без прививки, если инфекция проникла в закрытую среду или во времена эпидемии. Эту профилактическую меру можно посоветовать людям из групп риска. Препараты против вируса снижают численность клинических проявлений и сокращают продолжительность заболевания. Принимать эти фармацевтические средства следует по назначению врача. Курс приема -1-2 месяца.

Важно не допустить попадания вируса на слизистые оболочки. Регулярное проветривание помещения, увлажнение воздуха, теплая ванна, полоскание носа солевым раствором не будут лишними в профилактике болезни. Вирус гриппа не боится мороза, но погибает под воздействием обычного мыла, высушивания и температуры свыше 70°C.

Уберечься от заражения позволят сокращение контактов с источниками инфекции, свежий воздух, поддержание гигиены и укрепление иммунитета. Избавление от вредных привычек, избегание стрессов, достаточный сон, правильное питание и активный образ жизни в противостоянии гриппу оказываются не менее важными, чем дезинфекция и чистые руки.

Фото: pexels.com