Инна Тихонова 
Пищевые добавки продаются в продуктовых магазинах, и мы покупаемся на их предполагаемую пользу для здоровья. Однако, ожидаемой пользы нам никто не гарантирует. Поэтому именно здоровая пища должна стать источником всех необходимых организму веществ.
Компенсаторы дефицита
Биологически активные добавки являются поставщиками веществ для восполнения их потенциального недостатка. Дополняя рацион БАДами, можно поддержать и восстановить различные функции организма. Установлено, что регулярное употребление биодобавок уменьшает риск дефицитного состояния на 80%. Примерами БАДов являются экстракт эхинацеи или омега-3. Биологически активные вещества и их комбинации предназначены для употребления с пищей (могут внедряться в состав продуктов питания). БАД считается пищевой добавкой, а не лекарственным средством. Но одно и то же вещество может регистрироваться и как БАД, и как лекарство. Итак, кому БАД может помочь, а кому навредит или окажется бессмысленной тратой денег?
Для улучшения рациона используются пищевые волокна, аминокислоты, ферменты, биофлавоноиды, витамины и минеральные вещества. БАДы могут представлять собой мультивитамины с минералами, иммуномодуляторы, адаптогены или хондропротекторы. Прежде всего у медиков вызывает сомнение целесообразность употребления комплекса витаминов. В то время как дополнительная доза витамина D и кальция может быть полезной при остеопорозе, избыток бета-каротина повышает риск развития рака легких среди курильщиков, а избыток кальция и витамина D увеличивает вероятность образования камней в почках. Кальций, витамины DС и мультивитамины, вопреки ожиданиям, не показали своей эффективности в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний, а многие употребляют их именно для этого.
Назначать диетические добавки нужно по медицинским показаниям. Например, врач может назначить БАД взрослым пациентам с диагнозом целиакия, когда есть проблемы в усвоении каких-либо питательных веществ. В других случаях оптимальным решением является потребление витаминов и минералов из сбалансированного питания. Мультикомпонентные БАДы с кучей активных веществ не стоит употреблять "на всякий случай". Каждый раз следует искать баланс между пользой и вредом БАДов. Такие назначения не делаются "вслепую". О приеме БАДов стоит сообщать новому врачу, так как взаимодействие пищевых добавок с лекарствами может представлять угрозу для здоровья.
Не все во благо
За редкими исключениями, необходимые для жизнедеятельности органические соединения не могут синтезироваться самим организмом: витамины поступают с пищей. При их дефиците нарушаются важные для жизни процессы - они могут затрудниться или даже полностью остановиться. Потребность в витаминах определяется состоянием конкретного организма или влиянием окружающей среды. Например, человек, в отличие от большинства млекопитающих, потерял способность синтезировать витамин С и должен получать его в процессе питания. Вегетарианцы нуждаются в добавке витамина B12, поскольку растительная пища его не содержит. А витамин D синтезируется в коже человека при достаточном воздействии ультрафиолетовых лучей, и для его получения нужен солнечный свет, а не пищевые добавки.
По назначению врача БАД с витаминами может быть показан лишь в отдельных случаях - пожилым людям, новорожденным малышам, беременным и кормящим матерям. Большинство людей не нуждаются в добавках с витаминами при полноценном питании. Употребление растительных жиров, молочных продуктов, рыбы, свежих овощей и фруктов принесет больше пользы, чем таблетки с мультивитаминным комплексом. Авторитетные исследователи пришли к выводу, что длительный прием поливитаминов не улучшает прогноз для жизни, а, наоборот, повышает риски, угрожая инфаркт и онкологическими болезнями (в частности, раком легких). Необходимость добавления минералов снижается в такой последовательности: калий, хлор, натрий, кальций, фосфор, магнийжелезо, цинк, марганец, медь, йод, хром, молибден, селен, кобальт. Компоненты бора и кремния не включаются в добавки вообще.
При синтезе белков используются 20 аминокислот, 8 из которых являются незаменимыми (например, жирные кислоты омега-3 и омега-6), то есть они не могут быть синтезированы организмом и должны поступать с питанием. Заменимые аминокислоты вырабатываются в организме из других аминокислот, но потребность в них может обусловливаться возрастом, состоянием здоровья или образом жизни. Аминокислоты являются обязательным компонентом спортивного питания. А пробиотики как биодобавки используются для нормализации кишечной микрофлоры и иммуномодуляции. С терапевтической целью назначаются, например, лактобактерии и бифидобактерии. Среди натуральных диетических добавок с недоказанной эффективностью - эхинацея, женьшень, гинкго билоба, зверобой, лецитин, коллаген и др. Несмотря на длительный опыт использования в фитотерапии и традиционной медицине, подобные порошки, отвары, настойки и экстракты не имеют стандартов и соответственно - гарантий качества.
Риск осложнений
Адаптогены и иммуномодуляторы в виде натуральных препаратов могут оказаться опасными из-за содержания сотен активных ингредиентов, загрязнения тяжелыми металлами и другими токсинами, а также фальсификации с заменой компонентов. Половина из проверенных препаратов обычно содержит постороннее сырье. Анализы показывают, что многие биологически активные добавки обладают гепатотоксичностью. В БАД для похудения, например, обнаруживали не только мочегонные и слабительные средства, а даже сильнодействующие препараты амфетамина и его производных. Научные публикации результатов 85 исследований в International Journal of Clinical Practice содержат данные о побочных явлениях и снижении терапевтического эффекта при употреблении БАДов одновременно с лекарствами.
В частности, это характерно для биодобавок с магнием, кальцием, железом, экстрактом йохимбе, гинкго билоба, эхинацеи, зверобоя и льняного семени. Из лекарств хуже всего сочетаются с БАДами кардиологические, антиагрегантные (для разжижения крови) и противодиабетические препараты: варфарин, дигоксин, аспирин, тиклопидин и инсулин. Побочные эффекты в таком случае возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой систем. По информации "Медицинского журнала Новой Англии", ежегодно около 23 000 обращений за неотложной помощью в США связаны с побочными эффектами из-за употребления биологически активных добавок. Вот что бывает, когда теряется баланс между пользой и вредом БАДов.
Примерами несовместимых сочетаний витаминов и минералов с продуктами питания могут быть следующие комбинации: железа и зеленого чая, мелатонина и других седативных растений, красного дрожжевого рисунок и ниацина, зверобоя и антидепрессантов, коэнзима Q10 и противодиабетических средств, витамина К и препаратов для разжижения крови, рыбьего жира и гинкго билоба. Чтобы избежать осложнений, принимать эти БАДы следует с разницей не менее 2 часов. И наоборот: есть примеры фармакологического взаимодействия, когда одновременный прием совместимых элементов является более желательным, чем раздельный, так как синергизм обеспечивает лучшую усвояемость нутриентов. Вступая во время приема пищи в перекрестную реакцию в желудке, совместимые вещества способствуют взаимному всасыванию.
Хорошие и плохие сочетания
Витамины и минералы в БАДах могут быть хорошими компаньонами. Например, цинк повышает всасывание витамина А, а витамины А и С, как и медь, усиливают всасывание железа. Усвоению витаминов группы В (кроме В1) помогает магний. Витамины группы В2 стимулируют усвоение цинка, а B6 уменьшает его выведение из организма. Витамин B3 совместим с медью и железом. Кальций способствует усвоению витамина B12, а усвоиться самому минералу помогают витамины В6, С и D. Витамин С и медь являются катализаторами для усвоения железа. Витамин Е хорошо сочетается с селеном (минерал усиливает его антиоксидантное действие). Витамин К нужен кальцию для построения костной ткани. В свою очередь кальций совместим с витаминами B6, B12, D. Но магний в составе витаминно-минерального комплекса с такими элементами создаст противоположный эффект.
Витамины и минералы с антагонистическим действием целесообразно принимать отдельно, иначе они будут разрушать или подавлять свойства друг друга. Это касается витамина Е и магния, меди, железа, цинка. Витамин В9 и цинк блокируют друг друга, создавая нерастворимый комплекс, тяжелый для усвоения. Витамин B12 дезактивируется при сочетании с железом, медью и марганцем. Железо и медь затрудняют всасывание витамина В2. Медь снижает активность витамина В5, B12, C и E. Прием витаминов В1, В12, С и меди в отдельных таблетках и в разное время позволит беспрепятственно достичь предельного максимума концентрации в крови, что снизит вероятность негативного взаимодействия. Лучше делать перерыв в приеме несочетаемых компонентов продолжительностью 4-6 часов.
Совместный прием витаминов В1 и витамина В2 может усилить аллергические реакции. Не "дружит" так же витамин В1 с В3, В6 и B12: "братья" из одной "семьи" блокируют его биологическую активность. Однако в витаминных комплексах БАДов витамины группы В собраны с учетом времени высвобождения каждого элемента, поэтому такая форма приема считается допустимой. "Врагами" являются витамины D и Е - этих антагонистов нужно принимать отдельно. Избегать стоит также сочетания витаминов Е, В12 и К. Витамины К, Е и А мешают всасыванию друг друга. Для восполнения дефицита витамина К соответствующую добавку следует принимать отдельно от других, соблюдая промежуток времени от 2 часов. Кальций является антагонистом железа, цинка, натрия и фосфора. Есть и другие случаи, требующие осмотрительности. Чтобы не ошибиться в определении пользы и вреда БАДа, лучше обойти "кота в мешке" стороной.
Фото: pexels.com
