Не можна терпіти: чому болить спина?

227

Порушення м’язового тонусу і зв’язкового апарату позначаються болем у шиї, лопатках, плечах та попереку. Симптоми остеохондрозу та цервікалгії з’являються при тривалому статичному фізичному навантаженні або внаслідок постійного перебування у незручному положенні (зокрема, під час роботи за комп’ютером). Люмбалгія – це болі в попереку, що можуть бути спровоковані різкими поворотами, нахилами, підняттям ваги чи переохолодженням. Причини болю в спині варто шукати в малорухливому способі життя, неналежному раціоні і навантаженнях, що накопичуються роками. Як собі допомогти, якщо болить спина – що робити?

Симптоми спазму

Спазм спини є раптовим, мимовільним скороченням або судомою одного чи кількох м’язів. Спазм варіюється від тупого посмикування до різкого та виснажливого болю.

Ознаки спазму у спині:

• раптові спорадичні судоми;
• труднощі при русі або нахилах;
• тугий вузол.

Спазм виникає несподівано і може ставати дедалі болючішим, проявляючись різною симптоматикою. Якісь ознаки спазму невдовзі минають самі по собі, а інші можуть свідчити про хронічні захворювання.

Тривожні фактори:

• поява болю у спині вночі;
• підвищення температури;
• м’язова слабкість у руках чи ногах;
• порушення чутливості кінцівок;
• зниження рівноваги та координації;
• слабкість, оніміння чи інші незвичні відчуття з одного боку тіла;
• порушення функції тазових органів (втрата контролю над сечовим міхуром або кишківником);
• невмотивована втрата ваги.

І лише 1-2% випадків болю у попереку може свідчити про наявність серйозної загрози для здоров’я, тоді як більшість нападів вщухають через кілька днів або тижнів незалежно від лікування.

Зона ризику

Лікарі визначили людей, які виявляються найбільш вразливим до спазмів спини.

Хто схильний до болю в спині:

• спортсмени та працівники, які регулярно піднімають вагу:
• люди з хронічними захворюваннями спини та хребта;
• люди з м’язовою слабкістю і малорухливим способом життя;
• люди з поганою поставою;
• люди з низьким споживанням поживних речовин;
• люди у зрілому віці;
• люди з зайвою вагою;
• хронічно втомлені люди з нестачею сну;
• люди в емоційному стресі й інших неблагополучних психологічних станах;
• люди зі шкідливими звичками (особливо курці).

Спазми та простріли в спині можуть виникати у будь-якій її частині – верхній, середній чи нижній (найчастіше трапляється біль у спині внизу).

Причини прострілів у спині

Спричинити спазм у спині можуть нахили, підйоми, незручна поза під час сну чи просто сидіння та стояння. Різкий біль у спині може свідчити про перенапругу м’язів, м’язову травму (наприклад, розтягування) або навіть мікророзрив хребетного диска.

Недостатня фізична активність

Брак регулярної фізичної активності послаблює м’язи спини та живота, що може спричинити періодичні болі або спазми у спині.

Занепокоєння і стрес

Напружувати м’язи спини та шиї може певний психічний стан. Тривала напруга м’язів викликає скутість та спазми.

Легка травма

Викликати різкий біль у спині може розтягування або напруження м’язів внаслідок неправильного повороту, нахилу чи падіння.

Перевтома м’язів

Тривалі та повторювані рухи під час занять спортом, ручної праці чи при підйомі ваги можуть травмувати або запалити м’язи спини, якщо бракує відпочинку та відновлення.

Погана постава

До перенапруження м’язів спини призводить неправильна постава в положенні стоячи або сидячи.

Нестача поживних речовин

Порушувати роботу м’язів, викликаючи болі і спазми в спині, здатна нестача магнію, калію та вітаміну D.

Фіброміалгія

Так називається хронічне захворювання, яке супроводжується чутливістю та болем у різних частинах тіла. М’язові спазми є частим симптомом фіброміалгії.

Артрит

Хворобливі спазми в спині (зокрема, коли болить спина між лопатками) може викликати запальний артрит, що вражає хребет (анкілозуючий спондиліт або остеоартрит).

Грижа міжхребцевого диска

Розрив міжхребцевого диска, коли диск стискається, тріскається і випинається з хребта, унеможливлює активні рухи чи заняття спортом, тож  може спричинити м’язову слабкість, яка призводить до прострілів у спині.

Інші патології стану хребта

Спондилолістез призводить до зміщення частини хребта, а при спинальному стенозі звуження хребетного каналу чинить тиск на нерви або спинний мозок. Обидва названі захворювання викликають біль у спині, скутість, запалення та м’язові спазми.

Як зняти спазм м’язів спини

Позбутися болі у спині допоможуть компреси, масаж і одно-дводенний відпочинок: тіло має розслабитися і відновитися. Однак тривале уникнення фізичної активності може сповільнити загоєння і призвести до ригідності м’язів. Щоб зняти біль у спині внизу, можна спробувати м’які розтяжки для попереку.

Відпочинок

Ляжте у зручне положення на кушетку чи ліжко. У лежачому стані треба трохи зігнути коліна і підкласти під них подушку, щоб розвантажити спину. Варто уникати скручених поз або сидіння у ліжку, адже це напружує м’язи спини. Використовуйте поролоновий валик для розслаблення м’язів. За можливості здійснюйте короткі прогулянки, уникаючи нерівних поверхонь і пагорбів.

Масаж

Обережно натискайте на болючу зону і робіть кругові рухи по ній рукою впродовж хвилини за один раз. Розминання ураженої ділянки допоможе зняти м’язову напругу і прибрати спазм.

Холодні та гарячі компреси

При появі спазму прикладайте до хворого місця на 20 хвилин лід – охолодження має зменшити біль від запалення. А розслабити м’язи та стимулювати кровотік допоможе прикладання теплового пакету (грілки). Холодні та гарячі компреси можна чергувати.

Фармацевтичні засоби

Зменшити біль та запалення може ібупрофен або інші безрецептурні препарати.

Техніки релаксації

Зменшити стрес і зняти напругу м’язів допомагають вправи на глибоке дихання.

Визначення типу болю

Перед тим, як робити вправи для усунення чи зменшення болю у спині, варто визначити тип болю. Передусім, треба пересвідчитися, що він має механічний характер, а не викликаний хронічними хворобами. Для цього треба відповісти на наступні питання.

1. Чи зменшується відчуття болю після відпочинку? Якщо так, то біль механічний.
2. Чи залежить біль від певних рухів і положень? Якщо так, то біль скоріше за все механічний.
3. Чи можна знайти положення для зменшення болю? Якщо так, то біль, ймовірно, механічний.
4. Чи спостерігаються якісь із перелічених симптомів:

• ранкове відчуття скутості, яка триває понад півгодини після початку активності;
• підвищення температури тіла;
• погане загальне самопочуття;
• втрата ваги;
• біль у суглобах (тазостегновому, колінних, суглобах кисті рук).
• При механічному болі відповідь негативна – таких симптомів не має бути.

Типи механічного болю

У визначенні типу механічного болю треба виявити рухи і положення, які викликають або підсилюють біль, і навпаки – усувають чи зменшують його. Кожен тип механічного болю у спині потребує своїх вправ, тож необхідно зрозуміти, де біль сильніший – у попереку чи в нозі; біль посилюється при згинанні чи розгинанні в попереку; біль постійний чи переміжний, коли можна знайти положення, в якому він вщухає.

Тип 1-й

Ймовірним джерелом такого болю є міжхребцевий диск. Цей тип становить до 60-70% випадків болю в поперековому відділі. Його ознаки такі. Домінує переміжний біль у попереку (може відчуватися і в нозі, але лише до коліна). Біль з’являється або посилюється при нахилі тулуба вперед або в положенні сидячи. При такому типі болі у спині людині складно нахилитися, щоб зав’язати на взутті шнурки, а ходити зазвичай легше, ніж сидіти. Полегшення надає нахил назад.

Тестом для підтвердження цього типу можуть бути такі вправи, коли болить спина. Ляжте на живіт, витягніть руки вздовж тулуба, і в такому положенні проведіть півхвилини. Якщо біль не з’явився, підніміться на лікті і затримайтеся в такому положення ще на 30 секунд. Коли все добре, упріться долонями і спробуйте випрямити руки, прогнувшись у попереку. Якщо біль не з’явився, повторіть такі віджимання 5 разів, не відриваючи тазу від підлоги.

Тип 2-й

Домінує переміжний біль у нижній частині спини. Він може віддавати в ногу, але не нижче коліна. Зменшує біль нахил вперед у положенні сидячи, а посилює прогин в попереку назад, ходьба або тривале стояння. Джерелом болю у цьому випадку ймовірно є міжхребцеві суглоби в задніх структурах хребта.

Якщо при такому типі болю у спині зробити попередній тест з розгинанням в попереку в положенні лежачи на животі, то швидше за все біль посилиться або з’явиться відчуття дискомфорту. Перші два типи складають до 90% випадків болю в спині.

Тип 3-й

Більш сильно біль проявляється в нозі, ніж у попереку (біль у попереку може минути зовсім). Часто біль такого типу має постійний характер, а  посилюється в положенні сидячи та при згинанні в попереку. При загостренні біль може посилювати будь-який рух. Так само в певних положеннях біль може зменшуватись.

Якщо при виконанні тесту біль в нозі посилюється (навіть якщо біль у спині вщухає), є слабкість або оніміння у м’язах ноги, розлади сечовипускання, необхідно звернутися до лікаря: такий тип болю характерний для роздратування нервового корінця грижею диска або радикулітом.

Тип 4-й

Біль, який сильніше відчувається в ногах і супроводжується відчуттям важкості, оніміння й нетривалої слабкості, завжди переміжний. Виникає він, як правило, при ходьбі і минає при нахилі вперед або в сидячому положенні. Здебільшого цей тип болю розвивається у похилому віці, а причиною стає стеноз (звуження) хребетного каналу.

Вправи, коли болить спина

Основні принципи контролю над болем в гострому періоді – робити рухи, що зменшують біль, і уникати тих положень, які його викликають та підсилюють. Вправи, розроблені реабілітаційним центром канадського Інституту хребта, на першому етапі знімають біль, на другому – відновлюють нормальну рухливість хребта, на третьому – зміцнюють м’язи, збільшують рухливість і поліпшують загальну фізичну форму. Виконувати вправи, коли болить спина, можна і після зняття болю – для профілактики нападів у подальшому.

Для 1-го типу болю треба уникати положення сидячи і нахилів вперед, акцентуючи увагу на розслабленні м’язів живота і спини. Лежати на животі 1-3 хвилини у розвантажувальному положенні слід щогодини (під таз і живіт рекомендовано підкладати подушку). Протягом дня бажано кожні 1-2 години розгинатися по одній-три хвилини в попереку в положенні лежачи на животі з прогинанням назад на випрямлених руках, як це було описано вище. Повторювати вправу треба 10-15 разів. Так само по 10-15 разів можна прогинатися назад у положенні стоячи (злегка зігнуті в колінах ноги – на ширині плечей, руки – на поясі). На додаток треба ходити на прогулянки, поступово збільшуючи їх тривалість.

Для 2-го типу болю варто уникати тривалого перебування в положенні стоячи: трохи згинайте ноги в колінах, щоб їх не напружувати, переступайте з ноги на ногу або ставте ногу на підставку. Уникайте робіт з піднятими над головою руками, а у транспорті не тримайтеся за верхні поручні. Якщо болить спина, вправи такі. Ляжте на спину так, щоб між спиною і підлогою помістилася долоня. Торкніться попереком підлоги і притисніть його до підлоги, напруживши м’язи живота і опустивши таз. Затримайтеся в цьому положенні на 5-10 секунд і повторіть 10-15 разів. Робіть скручування, не відриваючи поперек від підлоги. У розвантажувальному положенні, сидячи на підлозі на п’ятках, нахиляйтеся із витягнутими руками вперед.

Для 3-го типу болю виконання вправ буває болючим, тож по можливості намагайтеся частіше змінювати положення тіла, використовуйте валики під поперек, уникайте нахилів вперед і сидячого положення та зберігайте рухову активність. Розвантажувальним є Z-подібне положення, лежачи на животі з подушкою під тазом. Лягати спати треба, зігнувши ноги в тазостегнових і колінних суглобах, підклавши подушку під коліна і невеличкий валик під поперек. Лежачи на боці з зігнутими ногами, треба покласти подушку між колінами. Лише після стихання болю можна спробувати виконувати вправи для 1-го типу.

Для 4-го типу болю рекомендовані частий відпочинок в положенні сидячи і такі ж самі вправи, як для 2-го типу болю у спині. Додатково можна робити динамічну вправу для мобілізації хребта і зняття напруги «кішка-верблюд» (виконується на карачках) з чергуванням округлення спини вгору на видиху (ніби кішка) і прогинання вниз на вдиху (ніби верблюд). Це розвиває гнучкість і зміцнює м’язи спини.

Якщо самостійно впоратися зі спазмами у спині не вдається, лікар може порадити для усунення проблеми зміни в робочому навантаженні, режимі дня чи харчуванні, а також призначити ефективну фізіотерапію і медикаментозне лікування.

Фото: Unsplash